小兒高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀，可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補(bǔ)液治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理延誤病情。

1、感染

病毒或細(xì)菌感染是小兒高熱驚厥最常見誘因。上呼吸道感染、幼兒急疹、流感等疾病導(dǎo)致體溫快速升高時(shí)，可能刺激未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)抽搐?；純撼０橛锌人浴⒘魈?、咽痛等感染癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用磷酸奧司他韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物，同時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。

2、遺傳因素

有高熱驚厥家族史的兒童發(fā)病概率顯著增高。這類患兒神經(jīng)系統(tǒng)興奮性閾值較低，體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)易出現(xiàn)異常放電。家長需特別注意監(jiān)測體溫變化，提前準(zhǔn)備退熱栓等應(yīng)急藥物。若患兒既往有驚厥史，發(fā)熱初期即可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮注射液。

3、體溫驟升

體溫短時(shí)間內(nèi)快速上升超過1℃/小時(shí)時(shí)，即使未達(dá)高熱標(biāo)準(zhǔn)也可能誘發(fā)驚厥。常見于疫苗接種后反應(yīng)、夏季中暑或過度保暖等情況?；純嚎赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等前驅(qū)癥狀。家長應(yīng)立即松解衣物，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，并口服對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫上升速度。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈉血癥、低鈣血癥可直接引發(fā)抽搐。這類驚厥多伴有原發(fā)病的消化道癥狀，抽搐時(shí)間可能持續(xù)較久。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)使用蒙脫石散治療腹瀉。家長應(yīng)注意觀察患兒尿量和精神狀態(tài)變化。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦炎、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能以高熱驚厥為首發(fā)表現(xiàn)。這類患兒抽搐后多有嗜睡、嘔吐等異常神經(jīng)體征，驚厥持續(xù)時(shí)間常超過15分鐘。需通過腦脊液檢查、腦電圖等明確診斷，必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，避免盲目使用止驚藥物。

家長應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜，發(fā)熱期每2小時(shí)測量體溫，體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用退熱貼或溫水擦浴。驚厥發(fā)作時(shí)將患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征?；謴?fù)期給予米湯、口服補(bǔ)液鹽等易消化飲食，避免劇烈活動(dòng)。建議所有高熱驚厥患兒在神經(jīng)內(nèi)科隨訪，排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗，減少感染誘發(fā)因素。