子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥反應，通常由細菌感染引起，主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、感染因素
子宮內(nèi)膜炎多由細菌感染導致，常見病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等。這些細菌可能通過性傳播、宮腔操作或鄰近器官感染蔓延至子宮內(nèi)膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。
2、宮腔操作
人工流產(chǎn)、刮宮術、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障，增加感染風險。術后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血伴惡臭分泌物時需警惕。預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片可降低感染概率，同時需保持會陰清潔。
3、生殖系統(tǒng)疾病
合并陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病時，炎癥可能上行感染子宮內(nèi)膜。典型表現(xiàn)為性交后腹痛加重、分泌物顏色異常。需針對原發(fā)病治療，如陰道炎可使用克霉唑陰道片，盆腔炎可聯(lián)用多西環(huán)素腸溶膠囊。
4、免疫力低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會削弱局部防御功能。這類患者易出現(xiàn)反復感染，癥狀可能不典型但病程遷延。除抗感染治療外，需控制基礎疾病，必要時輸注人血白蛋白增強抵抗力。
5、其他因素
經(jīng)期衛(wèi)生不良、使用不潔衛(wèi)生用品、多個性伴侶等行為也可能誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血發(fā)黑有血塊。日常應選擇棉質內(nèi)褲，月經(jīng)期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾，避免盆浴。
預防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不必要的宮腔操作，性生活前后做好清潔。急性期應臥床休息，下腹部可熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚肉，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛，應立即就醫(yī)進行血常規(guī)、B超等檢查，避免發(fā)展為盆腔膿腫等嚴重并發(fā)癥。