子宮內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔手術(shù)操作、不良衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)期性生活和鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
一、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病因素,病原體通過(guò)陰道宮頸上行至子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、鏈球菌和葡萄球菌等?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱異常及陰道分泌物增多等癥狀。治療需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、甲硝唑栓和頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
二、宮腔手術(shù)操作
宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)術(shù)或刮宮術(shù)等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜屏障,為病原體侵入創(chuàng)造機(jī)會(huì)。術(shù)后患者可能出現(xiàn)腹痛加劇、陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)或分泌物帶膿等癥狀。治療需結(jié)合手術(shù)情況使用抗生素預(yù)防感染,同時(shí)可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù),必要時(shí)采用宮腔灌洗術(shù)清除感染灶。
三、不良衛(wèi)生習(xí)慣
長(zhǎng)期使用不潔衛(wèi)生用品、不及時(shí)更換內(nèi)衣褲等不良衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異味或輕度下腹墜脹。改善措施包括每日溫水清洗會(huì)陰部、選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并規(guī)范使用衛(wèi)生巾,無(wú)須特殊藥物治療即可緩解癥狀。
四、經(jīng)期性生活
月經(jīng)期間宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),此時(shí)進(jìn)行性生活易將外界細(xì)菌帶入宮腔。患者可能在經(jīng)期后出現(xiàn)腹痛、經(jīng)血顏色異?;蝮w溫升高等表現(xiàn)。治療需避免再次經(jīng)期同房,同時(shí)遵醫(yī)囑使用婦科千金片或康婦炎膠囊等中成藥控制炎癥發(fā)展。
五、鄰近器官炎癥蔓延
輸卵管炎、宮頸炎或闌尾炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至子宮內(nèi)膜。此類(lèi)患者除子宮內(nèi)膜炎典型癥狀外,常伴有原發(fā)部位疼痛如側(cè)腹壓痛或腰骶酸脹。治療需針對(duì)原發(fā)疾病和繼發(fā)感染同步進(jìn)行,可選用頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合替硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生管理,選擇合格衛(wèi)生用品并定時(shí)更換,日常保持會(huì)陰部清潔干燥。避免不必要的宮腔操作,若需進(jìn)行宮腔手術(shù)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,性生活前后注意清潔衛(wèi)生。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆腔組織抵抗力,飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后規(guī)范治療可有效防止疾病慢性化。