高位肛瘺術后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、用藥規(guī)范及定期復查,以促進愈合并預防并發(fā)癥。
術后24-48小時內(nèi)需保持傷口清潔干燥,使用醫(yī)生推薦的消毒液每日沖洗1-2次,避免糞便污染。排便后可用溫水坐浴10-15分鐘緩解疼痛,水溫控制在40℃以下。術后1周內(nèi)選擇低渣半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡至富含膳食纖維的蔬菜水果,如香蕉、西藍花,每日飲水量不少于2000毫升。避免久坐或劇烈運動,術后3天內(nèi)以臥床為主,1周后可短時間散步,2周內(nèi)禁止騎車或提重物。遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克洛分散片預防感染,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片,禁止自行調(diào)整劑量。術后1周、2周、1個月需門診隨訪,觀察肉芽生長情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)。
術后3個月內(nèi)避免辛辣刺激食物及酒精攝入,每日可進行提肛運動3-5組以促進括約肌功能恢復,睡眠時選擇側(cè)臥位減輕傷口壓力。保持每日規(guī)律排便習慣,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液,腹瀉者需及時補充電解質(zhì)。注意觀察體溫及傷口滲液變化,沐浴時避免直接沖洗創(chuàng)面,建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。術后6個月復查肛周MRI評估瘺管愈合,期間若出現(xiàn)肛門失禁、反復腫痛等癥狀需及時返院檢查。