牙齦腫脹鼓包可通過口腔清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦腫脹鼓包通常由牙菌斑堆積、根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、牙齦瘤等原因引起。

1、口腔清潔

每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，可選用含氯己定的漱口水抑制菌斑。牙菌斑堆積刺激牙齦時(shí)，可能出現(xiàn)局部充血腫脹，伴隨刷牙出血。建議每半年進(jìn)行超聲波潔牙。

2、抗感染治療

根尖周炎引起的瘺管需配合頭孢克洛分散片與甲硝唑片聯(lián)合用藥，伴有自發(fā)痛或咬合痛時(shí)需拍攝牙片。急性期可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。

3、切開引流

牙周膿腫形成波動(dòng)性包塊時(shí)，需在局麻下切開排膿，放置碘仿紗條引流。操作后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

4、根管治療

死髓牙導(dǎo)致的根尖肉芽腫需徹底清除腐質(zhì)，使用氫氧化鈣糊劑暫封，完成根管預(yù)備后填充牙膠尖。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，屬正常反應(yīng)。

5、手術(shù)切除

持續(xù)增大的牙齦瘤需行牙齦成形術(shù)，切除范圍需超過病變邊緣2毫米。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔環(huán)境，避免辛辣刺激食物。

日常需選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，增加獼猴桃、西藍(lán)花等維生素C含量高的食物攝入。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或溢膿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，妊娠期患者治療前需告知醫(yī)生。長期吸煙者建議戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。夜間磨牙患者可定制咬合墊減少牙齦壓力。