龜頭紅腫包皮癢可能是包皮龜頭炎、過(guò)敏反應(yīng)或性傳播感染等疾病的表現(xiàn)。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌或真菌感染、接觸性過(guò)敏、單純皰疹病毒感染等，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎多由細(xì)菌或白色念珠菌感染引起，可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)板紅腫、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)白色分泌物或潰瘍。治療需保持局部清潔干燥，遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等藥物。合并包莖者可能需要包皮環(huán)切術(shù)。
2、接觸性皮炎
接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致過(guò)敏性炎癥，表現(xiàn)為接觸部位紅腫、刺癢伴丘疹。需立即停用可疑致敏物，用溫水清洗后外涂氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
3、生殖器皰疹
單純皰疹病毒2型感染可引起簇集性小水皰，破潰后形成糜爛面伴明顯灼痛。首次發(fā)作常伴發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需做HSV-DNA檢測(cè)，治療用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，但病毒可潛伏復(fù)發(fā)。
4、滴蟲(chóng)性尿道炎
陰道毛滴蟲(chóng)通過(guò)性接觸傳播可導(dǎo)致尿道口潮紅、刺癢，晨起時(shí)尿道口有少量稀薄分泌物。男性癥狀較輕但具有傳染性，需男女同治，口服甲硝唑片配合高錳酸鉀溶液坐浴。
5、固定性藥疹
服用磺胺類或解熱鎮(zhèn)痛藥后，龜頭部位可能出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水皰，伴劇烈瘙癢。確診需追溯用藥史，立即停用致敏藥物并使用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
出現(xiàn)龜頭紅腫包皮癢癥狀時(shí)應(yīng)避免搔抓和自行用藥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。未明確診斷前暫停性生活，伴侶需同步檢查。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)化膿、排尿疼痛等情況，須及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)等明確病因。治療期間忌辛辣食物及飲酒，保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。