長期避孕藥正確服用時避孕成功率較高，但仍有小概率可能懷孕。漏服、藥物相互作用或個體差異等因素可能降低避孕效果。
規(guī)范服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，通過抑制排卵、改變宮頸黏液和子宮內(nèi)膜環(huán)境實現(xiàn)避孕，避孕成功率可達較高水平。但若出現(xiàn)漏服超過12小時未補服、服藥期間嚴重嘔吐腹瀉影響吸收，或同時服用利福平、苯妥英鈉等肝藥酶誘導劑，均可能導致避孕失敗。部分女性對激素敏感性較低，也可能出現(xiàn)突破性排卵。妊娠早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)后異常出血、惡心等癥狀，需通過血HCG檢測確認。
極少數(shù)情況下，即使完全規(guī)范用藥仍可能因個體代謝差異導致避孕失敗。存在先天性凝血功能障礙、嚴重肝病或乳腺癌病史者，服用避孕藥可能增加血栓或腫瘤復發(fā)風險，此類人群需嚴格遵醫(yī)囑評估用藥。服藥期間若出現(xiàn)嚴重頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀，需立即停藥就醫(yī)排查并發(fā)癥。
建議使用長期避孕藥時設置服藥提醒避免漏服，用藥前詳細告知醫(yī)生病史和合并用藥情況，定期進行乳腺和婦科檢查。若出現(xiàn)疑似妊娠癥狀或異常出血應及時檢測，哺乳期女性需選擇孕激素單一制劑。保持健康生活方式，避免吸煙飲酒等可能增加血栓風險的行為，可與醫(yī)生討論是否需要輔助使用避孕套等屏障法提高避孕可靠性。