腎結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、藥物因素及遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題會導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)晶核心。長期未干預(yù)可能發(fā)展為草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石。治療需調(diào)整水分?jǐn)z入并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
過量攝入動物蛋白、鈉鹽或草酸含量高的食物如菠菜，會改變尿液酸堿度。建議每日飲水超過2000毫升，限制濃茶咖啡，必要時使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
3、尿路感染
變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿急時需用左氧氟沙星膠囊抗感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、藥物因素
長期服用維生素D滴劑、磺胺類抗生素可能誘發(fā)結(jié)石。需定期監(jiān)測尿常規(guī)，必要時更換為阿托伐他汀鈣片等替代藥物。
5、遺傳因素
胱氨酸尿癥等遺傳病會導(dǎo)致氨基酸排泄異常，形成胱氨酸結(jié)石。家長需關(guān)注兒童排尿異常，早期使用青霉胺片干預(yù)。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日飲水量在2500-3000毫升，減少腌制食品和動物內(nèi)臟攝入，適度運動促進小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時進行泌尿系超聲檢查，避免使用成分不明的排石偏方。結(jié)石復(fù)發(fā)患者建議每半年復(fù)查一次尿液化驗及影像學(xué)檢查。