感染丙肝病毒可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查、預(yù)防傳播等方式干預(yù)。丙型肝炎通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、共用注射器等原因引起。
1、抗病毒治療
直接抗病毒藥物是當(dāng)前丙肝治療的核心方案，常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這類藥物能特異性抑制病毒復(fù)制，治愈率超過(guò)90%。治療前需完善基因分型檢測(cè)，療程通常為8-24周。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑完成全程治療。
2、保肝治療
對(duì)于肝功能異常者，可配合使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。水飛薊賓膠囊有助于改善肝細(xì)胞炎癥，多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜。保肝治療需持續(xù)至肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，期間避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。
3、調(diào)整生活方式
嚴(yán)格戒酒是保護(hù)肝臟的基礎(chǔ)措施，酒精會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇高蛋白、低脂肪食物，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。避免過(guò)度勞累，可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。
4、定期復(fù)查
治療結(jié)束后需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病毒學(xué)應(yīng)答情況。通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)或超聲檢查評(píng)估纖維化程度。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期攜帶病毒者應(yīng)每年進(jìn)行肝癌篩查。
5、預(yù)防傳播
感染者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。性生活使用避孕套，皮膚破損時(shí)妥善包扎傷口。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，美容紋身等操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。家庭成員建議檢測(cè)抗體，育齡女性完成治療后再考慮妊娠。
確診丙肝后應(yīng)避免焦慮，現(xiàn)代醫(yī)療手段可使絕大多數(shù)患者獲得治愈。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成肝區(qū)損傷。建議接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防合并感染。建立規(guī)律的就診隨訪計(jì)劃，與主治醫(yī)生保持良好溝通。