帕金森病通常需要檢查運(yùn)動(dòng)功能評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目。帕金森病的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查，主要涉及神經(jīng)功能評估、腦部結(jié)構(gòu)或代謝成像、血液或腦脊液分析等。

1、運(yùn)動(dòng)功能評估

運(yùn)動(dòng)功能評估是帕金森病診斷的核心環(huán)節(jié)，包括統(tǒng)一帕金森病評定量表評分、步態(tài)分析及震顫觀察。醫(yī)生會(huì)通過肢體動(dòng)作遲緩測試、肌張力檢查、姿勢平衡評估等判斷運(yùn)動(dòng)障礙程度。UPDRS量表可量化震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等典型癥狀，幫助明確病情分期。

2、影像學(xué)檢查

頭顱磁共振成像可用于排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變，多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET-CT能顯示黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元損傷情況。部分患者需進(jìn)行經(jīng)顱超聲檢查觀察中腦黑質(zhì)回聲增強(qiáng)現(xiàn)象，輔助鑒別非典型帕金森綜合征。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、甲狀腺功能、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查有助于排除代謝性疾病。部分患者需檢測腦脊液中的α-突觸核蛋白寡聚體或神經(jīng)絲輕鏈蛋白水平，這些生物標(biāo)志物可能提示神經(jīng)退行性變進(jìn)程。基因檢測適用于早發(fā)型或有家族史的患者。

4、自主神經(jīng)功能測試

臥立位血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)體位性低血壓，直腸肛門括約肌肌電圖評估排便功能障礙。心率變異性分析和皮膚交感反應(yīng)測試能反映自主神經(jīng)受損程度，這些檢查對非運(yùn)動(dòng)癥狀為主的帕金森病診斷有重要價(jià)值。

5、嗅覺與認(rèn)知評估

嗅覺識(shí)別測試如賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺識(shí)別測驗(yàn)可早期發(fā)現(xiàn)嗅覺減退，蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查輕度認(rèn)知障礙。約90%帕金森病患者存在嗅覺障礙，認(rèn)知評估有助于預(yù)測疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

確診帕金森病需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果判斷，建議患者定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)與非運(yùn)動(dòng)癥狀變化。日常可進(jìn)行平衡訓(xùn)練、語言康復(fù)等非藥物干預(yù)，保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳有助于延緩病情進(jìn)展。飲食需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時(shí)間間隔，避免高脂飲食影響藥物吸收。