肺部輕微纖維化通常是指肺部組織在影像學(xué)檢查中如CT出現(xiàn)局限、少量的纖維條索影或網(wǎng)格影,這大多是一些陳舊性病變或輕度炎癥愈合后留下的良性瘢痕,不代表活動性病變,一般無須特殊治療。
肺部輕微纖維化通常意味著肺部局部組織出現(xiàn)了局限的纖維瘢痕,其影像學(xué)征象常表現(xiàn)為肺野內(nèi)孤立的、局限的索條狀或細(xì)小的網(wǎng)格狀高密度影。這種情況多數(shù)是既往發(fā)生過輕微的肺部感染,比如病毒性或細(xì)菌性支氣管肺炎,或者是少量肺部出血在愈合過程中,正常的肺泡結(jié)構(gòu)被纖維結(jié)締組織替代修復(fù)所留下的遺跡。也有可能是既往發(fā)生過輕度的物理或化學(xué)性損傷,比如吸入少量刺激性粉塵后的局部修復(fù)過程,或是與某些輕微的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。高齡人群由于肺組織長期受到環(huán)境影響,也可能在影像上出現(xiàn)與年齡相關(guān)的無明顯癥狀的輕度纖維化改變。長期吸煙者,肺部可能存在亞臨床的慢性炎癥,反復(fù)損傷與修復(fù)的循環(huán)也可能導(dǎo)致局部肺間質(zhì)輕微的纖維性增厚。
發(fā)現(xiàn)肺部輕微纖維化后,應(yīng)定期通過低劑量CT等方式進(jìn)行隨訪觀察,重點在于監(jiān)測病灶是否短期內(nèi)出現(xiàn)范圍擴(kuò)大、密度改變或出現(xiàn)新的病變。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙,并遠(yuǎn)離二手煙、粉塵、油煙等有害氣體,以減少對肺部的進(jìn)一步刺激??梢赃m當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑、太極等有氧鍛煉以增強(qiáng)心肺功能與免疫力。在空氣污染嚴(yán)重的天氣或季節(jié)變換時,注意佩戴口罩。飲食上注意營養(yǎng)均衡,保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋、奶的攝入,有助于維持肺組織的修復(fù)能力,并攝入富含維生素C、維生素E的食物,如新鮮蔬菜水果、堅果,對抗氧化應(yīng)激。合并有慢性咳嗽、咳痰等癥狀時,可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。最重要的是,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解該影像學(xué)表現(xiàn)的可能原因和良惡性概率,在專業(yè)指導(dǎo)下制定個體化的管理與監(jiān)測方案。