女性尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進小結(jié)石自然排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,以白開水或淡檸檬水為主。避免飲用含糖飲料或濃茶,可能加重結(jié)石形成。排尿時適當跳躍運動可幫助結(jié)石移動。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,溶解尿酸結(jié)石;鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出;雙氯芬酸鈉栓用于緩解結(jié)石移動引起的絞痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后配合多飲水促進排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,通常1-2天可緩解。該治療無須開刀,恢復(fù)較快。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
經(jīng)尿道插入輸尿管鏡,直接觀察并取出中下段輸尿管結(jié)石。對于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管1-2周,防止輸尿管狹窄。該術(shù)式創(chuàng)傷小,住院時間短。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立微小通道,用腎鏡碎石取石。術(shù)后需臥床休息24小時,觀察出血情況。該手術(shù)清除率高,但創(chuàng)傷相對較大,適用于復(fù)雜結(jié)石病例。
女性尿道結(jié)石患者日常需保持低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜、花生等,適當補充柑橘類水果。每日規(guī)律運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),建議選擇快走、游泳等有氧運動。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。