中耳炎可通過(guò)耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱等癥狀判斷。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、耳部外傷等因素引起。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能伴隨耳部跳痛感。兒童患者常因疼痛哭鬧不安，可能用手抓撓耳朵。急性中耳炎疼痛較劇烈，慢性中耳炎疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或下頜，平躺時(shí)可能加重。耳痛通常由中耳腔內(nèi)壓力變化或炎癥刺激引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降表現(xiàn)為聽(tīng)聲音模糊或需要提高音量才能聽(tīng)清。中耳炎導(dǎo)致鼓膜振動(dòng)受限或中耳積液影響聲音傳導(dǎo)，可能產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾。兒童可能出現(xiàn)對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或?qū)W習(xí)注意力不集中。聽(tīng)力下降程度與中耳積液量相關(guān)，積液吸收后聽(tīng)力多可恢復(fù)。若反復(fù)發(fā)作可能造成永久性聽(tīng)力損害，需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估聽(tīng)力損失程度。

3、耳悶脹感

耳悶脹感表現(xiàn)為耳部堵塞感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓不適。咽鼓管阻塞導(dǎo)致中耳壓力失衡是主要原因，患者可能頻繁做吞咽或打哈欠動(dòng)作試圖緩解癥狀。部分患者描述為耳內(nèi)有水或棉花堵塞感，可能伴隨耳鳴。捏鼻鼓氣法可能暫時(shí)緩解癥狀，但需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼓膜穿孔。耳悶持續(xù)超過(guò)3天或伴隨其他癥狀需就醫(yī)檢查。

4、耳內(nèi)流膿

耳內(nèi)流膿常見(jiàn)于化膿性中耳炎，表現(xiàn)為黃色或帶血性分泌物從外耳道流出。鼓膜穿孔后膿液排出可暫時(shí)緩解耳痛，但可能遺留穿孔不愈風(fēng)險(xiǎn)。分泌物可能有異味，需與真菌性外耳道炎鑒別。避免自行掏耳或向耳內(nèi)滴藥，不當(dāng)處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。醫(yī)生會(huì)通過(guò)耳鏡檢查鼓膜狀態(tài)并取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多見(jiàn)于急性中耳炎兒童患者，體溫可達(dá)38-39攝氏度。發(fā)熱反映全身炎癥反應(yīng)，可能伴隨食欲減退、煩躁不安等全身癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、搖頭或睡眠不安。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫，但需警惕高熱驚厥。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)發(fā)熱提示感染未控制，需考慮細(xì)菌感染可能并使用抗生素治療。

出現(xiàn)中耳炎癥狀時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)?？蛇m當(dāng)抬高床頭睡眠減輕耳部壓力，避免接觸煙霧等刺激物。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長(zhǎng)需觀察癥狀變化，避免延誤治療導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽(tīng)力損傷等并發(fā)癥。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)至耳鼻喉科就診，通過(guò)耳鏡、聽(tīng)力檢查等明確診斷后規(guī)范治療。