懷孕初期自然流產(chǎn)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、組織物排出、腰骶部酸痛等。自然流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前，可能與胚胎染色體異常、母體疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、陰道流血

陰道流血是自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物，隨著病情發(fā)展可能逐漸增多。流血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨血塊時(shí)需警惕不全流產(chǎn)。建議孕婦臥床休息并盡快就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查評(píng)估胚胎情況，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛，類(lèi)似痛經(jīng)感，可能伴隨腰骶部酸脹。疼痛程度與宮縮強(qiáng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能提示難免流產(chǎn)。熱敷或改變體位無(wú)法緩解疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。臨床常用間苯三酚注射液解痙，或根據(jù)情況使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

3、妊娠反應(yīng)消失

孕早期的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)突然減輕或消失，可能提示胚胎停止發(fā)育。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯，需結(jié)合血HCG和超聲檢查判斷。若確診胎停育，可能需要米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。

4、組織物排出

陰道排出粉紅色肉樣組織或孕囊，是難免流產(chǎn)的典型表現(xiàn)。排出物可能伴隨大量出血和劇烈腹痛。需將排出物保留送檢，醫(yī)生會(huì)通過(guò)清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可能給予頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

5、腰骶部酸痛

腰骶部持續(xù)酸痛可能由子宮收縮或盆腔充血引起，常與下腹痛同時(shí)出現(xiàn)。建議使用孕婦專(zhuān)用護(hù)腰墊減輕壓力，避免久站久坐。若疼痛放射至大腿或伴隨發(fā)熱，需排除感染可能，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素腸溶膠囊治療。

出現(xiàn)自然流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，保持外陰清潔避免感染，記錄出血量和疼痛情況。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物幫助恢復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊為下次妊娠做準(zhǔn)備。建議3-6個(gè)月后再考慮懷孕，孕前需完善甲狀腺功能、TORCH等檢查，孕期定期監(jiān)測(cè)孕酮和HCG水平。若連續(xù)發(fā)生2次以上流產(chǎn)，需進(jìn)行染色體、免疫系統(tǒng)等全面檢查。