女性長期腰酸建議就診骨科或婦科，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎、子宮肌瘤、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
一、骨科
腰肌勞損是腰酸的常見原因，長期久坐或姿勢不良會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重。腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部酸痛并向下肢放射，伴隨麻木或無力感。骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性，因骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，易出現(xiàn)隱痛或壓縮性骨折?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。影像學(xué)檢查如X線或MRI能明確診斷。
二、婦科
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，除腰骶部墜痛外，常伴有白帶異常、下腹隱痛。子宮肌瘤若體積較大或位于漿膜下，可能壓迫腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致酸痛，經(jīng)期癥狀可能加重。子宮內(nèi)膜異位癥病灶侵襲骶韌帶時(shí)，會(huì)引發(fā)周期性腰骶痛。需通過婦科檢查、超聲等排查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染，或桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
三、泌尿外科
腎結(jié)石或慢性腎盂腎炎可能引起單側(cè)腰部鈍痛，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)絞痛伴血尿。泌尿系統(tǒng)感染需通過尿常規(guī)、B超鑒別，可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，或頭孢克肟分散片抗炎治療。
四、風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年女性，晨起腰骶部僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但久坐加重。血清HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
五、康復(fù)科
慢性腰肌勞損或姿勢性腰痛可通過物理治療改善，如超聲波、紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。中醫(yī)推拿或針灸能緩解肌肉痙攣，常用穴位包括腎俞、大腸俞等。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床?？蔁岱笱?5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但急性疼痛期禁用。飲食需增加牛奶、豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、排尿異常、月經(jīng)紊亂等癥狀，須及時(shí)完善檢查明確病因。