開(kāi)顱后患者與正常人的區(qū)別主要涉及神經(jīng)功能恢復(fù)、認(rèn)知能力、生活自理能力等方面,具體差異取決于手術(shù)部位、術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)情況。開(kāi)顱手術(shù)可能遺留頭痛、癲癇、肢體活動(dòng)障礙等問(wèn)題,需長(zhǎng)期隨訪和康復(fù)訓(xùn)練。
開(kāi)顱手術(shù)后的患者可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期的神經(jīng)功能缺損,例如語(yǔ)言障礙、肢體偏癱或感覺(jué)異常,這與手術(shù)中腦組織損傷或術(shù)后水腫有關(guān)。部分患者需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能,但完全康復(fù)的概率因人而異。認(rèn)知功能方面,部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等表現(xiàn),尤其是涉及額葉或顳葉的手術(shù)。術(shù)后癲癇是常見(jiàn)并發(fā)癥,需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等控制發(fā)作。部分患者因顱骨缺損需二期行鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù),可能遺留局部不適或外觀改變。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,需再次手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期臥床者可能并發(fā)深靜脈血栓或肺炎,需加強(qiáng)護(hù)理。心理方面,部分患者因疾病創(chuàng)傷或形象改變產(chǎn)生焦慮抑郁,需心理疏導(dǎo)。少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)腦積水,需行腦室腹腔分流術(shù)。部分垂體瘤患者術(shù)后需終身激素替代治療。
開(kāi)顱術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)傷口愈合??祻?fù)期可進(jìn)行針灸、高壓氧等輔助治療,家屬需協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊,外出時(shí)注意防護(hù)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。