疥蟲是一種寄生在人體皮膚表層的微小螨蟲,主要通過直接皮膚接觸傳播,感染后會引起疥瘡。疥瘡的治療方式主要有外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏、伊維菌素片、林旦乳膏等藥物,同時(shí)需配合衣物消毒和環(huán)境清潔。
1、外用硫磺軟膏
硫磺軟膏適用于輕中度疥瘡,其有效成分能殺滅疥蟲及蟲卵。使用時(shí)需從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)涂抹皮膚褶皺處,連續(xù)使用3-5天??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥等不良反應(yīng),孕婦及2歲以下嬰幼兒慎用。治療期間需同步煮沸消毒貼身衣物。
2、苯甲酸芐酯乳劑
苯甲酸芐酯乳劑通過破壞疥蟲神經(jīng)系統(tǒng)起效,對成蟲和幼蟲均有殺滅作用。使用前需清潔皮膚,24小時(shí)后重復(fù)用藥一次??赡芤鹁植孔茻岣?,皮膚破損處禁用。該藥物需避光保存,用藥后需徹底清洗床單被褥。
3、克羅米通乳膏
克羅米通乳膏具有殺螨和止癢雙重功效,適用于伴有劇烈瘙癢的疥瘡患者。每日涂抹1-2次,連用3天后停藥觀察。兒童使用時(shí)需減少用藥面積,眼部及黏膜部位禁止接觸。治療期間應(yīng)避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、伊維菌素片
伊維菌素片用于頑固性疥瘡或結(jié)痂型疥瘡,通過口服給藥殺滅體內(nèi)疥蟲。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重計(jì)算劑量,通常單次服用即可。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,用藥后可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。該藥物不推薦孕婦及體重不足15公斤兒童使用。
5、林旦乳膏
林旦乳膏含γ-六六六成分,對疥蟲神經(jīng)毒素有強(qiáng)效抑制作用。薄層涂抹全身后保留8-12小時(shí)洗凈,1周后重復(fù)用藥。癲癇患者及哺乳期婦女禁用,使用過量可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)毒性。用藥后所有接觸過的紡織品需高溫處理。
治療期間患者需單獨(dú)使用寢具和毛巾,每日更換的衣物需用60℃以上熱水燙洗。家庭成員應(yīng)同步檢查,確診者需同時(shí)治療。疥瘡治愈后皮膚結(jié)節(jié)可能持續(xù)數(shù)周,可外用糖皮質(zhì)激素緩解。預(yù)防再感染需避免與患者密切接觸,保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期暴曬被褥。出現(xiàn)反復(fù)瘙癢或新發(fā)皮疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。