腦出血二次手術(shù)后蘇醒時間通常為1-30天，具體與出血量、手術(shù)方式、腦損傷程度及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
腦出血患者術(shù)后蘇醒時間存在較大個體差異。出血量較小且未累及腦干者，術(shù)后1-7天可能恢復(fù)意識，這類患者多表現(xiàn)為肢體活動逐漸恢復(fù)、疼痛刺激反應(yīng)增強。出血量超過30毫升或合并腦室出血時，蘇醒時間可能延長至7-15天，需通過顱內(nèi)壓監(jiān)測評估腦水腫消退情況。對于深度昏迷或術(shù)前GCS評分低于5分的危重患者，恢復(fù)周期可能達(dá)15-30天，此類病例常需聯(lián)合亞低溫治療降低腦代謝。年齡超過70歲或合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者，神經(jīng)功能修復(fù)速度會明顯減緩。術(shù)后早期通過腦電圖監(jiān)測到α波節(jié)律重建，或體感誘發(fā)電位N20波形再現(xiàn)，往往預(yù)示覺醒概率提升。
術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注生命體征監(jiān)測，保持呼吸道通暢，每2小時翻身預(yù)防壓瘡，床頭抬高30度以促進(jìn)靜脈回流。營養(yǎng)支持建議采用鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，蛋白質(zhì)攝入量維持在1.2-1.5克/公斤體重?？祻?fù)期可進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，每日3次每次15分鐘。環(huán)境刺激方面，家屬可定期播放熟悉音樂或進(jìn)行親情呼喚。若術(shù)后30天仍未蘇醒，需進(jìn)行多模態(tài)意識評估，考慮高壓氧等促醒治療。所有康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。