肩周炎目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療和長期康復訓練可有效控制癥狀并恢復功能。肩周炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)治療和手術治療。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重者可短期注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。部分患者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。藥物僅能暫時控制癥狀,需結合其他治療手段。
2、物理治療
超短波、沖擊波等物理療法能改善局部血液循環(huán),超聲波治療可促進炎癥吸收,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需連續(xù)進行10-20次,配合主動運動效果更佳。居家可使用熱水袋熱敷,每日2-3次,每次15分鐘。
3、功能鍛煉
爬墻運動、鐘擺運動等康復訓練可逐步增加關節(jié)活動度,建議每日堅持3組,每組10-15次。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負擔,適合疼痛明顯者??祻瓦^程中可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,應循序漸進避免暴力牽拉。
4、中醫(yī)治療
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解粘連。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材,內服可考慮獨活寄生湯加減。中醫(yī)治療周期較長,需連續(xù)治療2-3個月。
5、手術治療
對于病程超過1年、保守治療無效的凍結肩患者,可考慮關節(jié)囊松解術或關節(jié)鏡下粘連松解術。術后需立即開始康復訓練防止再次粘連。手術治療存在感染、神經損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
肩周炎患者應保持每日肩關節(jié)適度活動,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可用枕頭支撐患肢減輕疼痛,注意肩部保暖避免受涼。飲食宜補充優(yōu)質蛋白和維生素促進組織修復,控制高脂飲食減輕炎癥反應。建議建立康復日記記錄疼痛程度和關節(jié)活動度變化,定期復查調整治療方案。急性期避免提重物及劇烈運動,恢復期可逐步增加抗阻訓練強化肩袖肌群。