高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、疾病因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
一、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致血液中膽固醇水平異常升高，這類患者往往年輕時就會出現(xiàn)血脂異常。遺傳因素引起的高血脂通常需要長期管理，患者應(yīng)注意低膽固醇飲食，減少動物內(nèi)臟和蛋黃攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制血脂，定期監(jiān)測血脂變化。
二、不良飲食習(xí)慣
長期攝入高脂肪、高糖分食物會增加血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。經(jīng)常食用油炸食品、肥肉、奶油制品等高飽和脂肪食物，以及含糖飲料、甜點(diǎn)等精制碳水化合物，都會促進(jìn)肝臟合成更多脂質(zhì)。改善飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入，選擇橄欖油等健康油脂，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。
三、缺乏運(yùn)動
身體活動不足會降低脂蛋白脂肪酶活性，影響脂質(zhì)代謝過程，導(dǎo)致甘油三酯清除減慢和低密度脂蛋白膽固醇升高。久坐生活方式還會減少高密度脂蛋白膽固醇水平，這種膽固醇有助于清除血管壁沉積的脂質(zhì)。建立規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，能有效改善血脂水平。
四、肥胖
特別是腹型肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而引起游離脂肪酸增加和極低密度脂蛋白合成增多。肥胖患者的脂肪細(xì)胞會釋放更多炎癥因子，干擾正常脂質(zhì)代謝途徑。體重管理應(yīng)包括控制每日總熱量攝入，增加膳食纖維攝取，結(jié)合有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練，使體重逐漸回歸正常范圍。
五、疾病因素
糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征等疾病會繼發(fā)血脂異常。糖尿病患者的胰島素抵抗會影響脂蛋白脂肪酶活性，甲狀腺功能減退會降低低密度脂蛋白受體表達(dá)，腎病綜合征則因肝臟代償性增加脂蛋白合成導(dǎo)致高血脂。這些疾病引起的高血脂需要治療原發(fā)病，同時配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥物，定期檢查肝腎功能。
高血脂患者應(yīng)建立健康生活方式，嚴(yán)格控制飽和脂肪和反式脂肪攝入，優(yōu)先選擇禽肉魚肉等白肉替代紅肉，烹飪方式以蒸煮燉為主避免油炸。增加燕麥豆類等富含膳食纖維食物攝入，每日保證充足水分促進(jìn)代謝。戒煙限酒避免加重血管損傷，保持每周至少五天進(jìn)行快走游泳等有氧運(yùn)動，維持理想體重。定期檢測血脂血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)胸悶頭暈等癥狀及時就醫(yī)評估心血管風(fēng)險。