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如何處理高血脂的問(wèn)題

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

處理高血脂的問(wèn)題需要通過(guò)生活方式干預(yù)和醫(yī)療手段相結(jié)合,主要方式有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加身體活動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑藥物治療以及定期監(jiān)測(cè)血脂水平。高血脂通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),長(zhǎng)期血脂過(guò)高可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、胰腺炎等疾病。

一、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

合理的飲食是控制血脂的基礎(chǔ)。關(guān)鍵在于減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,例如減少紅肉、全脂乳制品、油炸食品和烘焙糕點(diǎn)的食用量。同時(shí)應(yīng)增加可溶性膳食纖維的攝入,如燕麥、大麥、豆類、蘋果等,有助于結(jié)合腸道內(nèi)的膽固醇并促使其排出。推薦使用富含不飽和脂肪酸的油脂,如橄欖油、菜籽油,并每周進(jìn)食兩次富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,有助于降低甘油三酯水平。

二、增加身體活動(dòng)

規(guī)律的身體活動(dòng)可以提高高密度脂蛋白膽固醇,即好膽固醇的水平,并有助于降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。建議每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、慢跑、游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)應(yīng)使心率有所加快并感到呼吸加深。對(duì)于超重或肥胖者,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制對(duì)降低血脂效果更為顯著。

三、控制體重

超重和肥胖,尤其是腹型肥胖,是高血脂的重要危險(xiǎn)因素。減重可以有效改善血脂譜,特別是降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。建議通過(guò)科學(xué)的飲食管理,控制每日總熱量攝入,結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng),將體重指數(shù)控制在健康范圍。即使體重僅減輕百分之五到十,也能對(duì)血脂水平產(chǎn)生顯著的積極影響。

四、遵醫(yī)囑藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)無(wú)法使血脂達(dá)標(biāo),或患者已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。常用的降脂藥物有他汀類藥物,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,主要通過(guò)抑制膽固醇合成來(lái)降低低密度脂蛋白膽固醇。還有貝特類藥物,如非諾貝特片,主要用于降低甘油三酯,以及膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片。

五、定期監(jiān)測(cè)血脂水平

定期檢查血脂是評(píng)估干預(yù)效果和調(diào)整方案的關(guān)鍵。建議成年人每3-5年檢查一次血脂,高危人群則應(yīng)遵醫(yī)囑增加監(jiān)測(cè)頻率。監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。通過(guò)定期監(jiān)測(cè),可以及時(shí)了解血脂控制情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式或用藥方案,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的血脂管理。

處理高血脂是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程。除了上述核心措施外,戒煙和限制酒精攝入也至關(guān)重要,吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)壁,過(guò)量飲酒會(huì)顯著升高甘油三酯。保持良好的作息,避免長(zhǎng)期精神緊張和熬夜,因?yàn)閴毫赡軐?dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,間接影響血脂代謝。日常烹飪建議多采用蒸、煮、燉、涼拌的方式,減少煎、炸。對(duì)于有高血脂家族史的人群,更應(yīng)提早開(kāi)始關(guān)注并采取預(yù)防措施。如果通過(guò)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血脂仍不達(dá)標(biāo),或已出現(xiàn)胸悶、頭暈等相關(guān)癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生制定個(gè)體化的治療方案,切勿自行購(gòu)買降脂藥物服用,以免延誤病情或引起不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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