輸尿管結石疼痛主要由結石移動刺激輸尿管壁、引發(fā)平滑肌痙攣及尿路梗阻導致。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路感染、尿流動力學改變、飲食結構失衡、遺傳因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過藥物排石或手術治療。
1、結石移動刺激
當結石在輸尿管內移動時，尖銳邊緣會摩擦輸尿管黏膜，直接刺激神經末梢產生疼痛。這種疼痛常呈刀割樣或撕裂樣，可放射至會陰及大腿內側?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，同時需增加飲水量促進結石排出。
2、平滑肌痙攣
結石刺激會引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，導致痙攣性疼痛。這種疼痛具有陣發(fā)性特點，可能伴隨惡心嘔吐。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，嚴重時需進行輸尿管支架置入術解除梗阻。
3、尿路梗阻
結石嵌頓會造成尿液引流不暢，腎盂內壓力升高引發(fā)脹痛。長期梗阻可能導致腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴腰部叩擊痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡鈥激光碎石術治療，術后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片預防感染。
4、繼發(fā)感染
結石滯留易滋生細菌，誘發(fā)急性腎盂腎炎。此時疼痛會伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿液檢查可見膿細胞。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，感染控制后再處理結石。
5、神經反射
輸尿管與腸道存在神經交叉反射，結石刺激可能引起腹脹、腸麻痹等消化道癥狀。這種情況需要與急腹癥鑒別，醫(yī)生可能建議進行腹部CT檢查明確診斷，必要時使用甲氧氯普胺注射液緩解胃腸道反應。
輸尿管結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適當進行跳躍運動有助于結石下移，但劇烈疼痛時需臥床休息。術后患者需定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即返院就診，防止膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。