胎兒胎心過快可能由母體因素、胎兒缺氧、宮內(nèi)感染、藥物影響或胎兒心臟異常等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護及超聲檢查綜合評估。

1、母體因素

孕婦發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進或情緒緊張時，可能通過胎盤影響胎兒心率。母體心率增快會間接導(dǎo)致胎兒代償性心跳加速，需監(jiān)測孕婦體溫并糾正貧血，必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或普萘洛爾片控制甲亢。

2、胎兒缺氧

臍帶繞頸、胎盤功能減退或羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎心基線>160次/分鐘且變異減少。需通過胎心監(jiān)護圖形判斷缺氧程度，急性缺氧需立即改變體位或吸氧，慢性缺氧可能需要提前終止妊娠。

3、宮內(nèi)感染

B族鏈球菌或TORCH感染可引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胎心增快伴胎動減少。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱或陰道分泌物異常，需進行血常規(guī)及CRP檢測，確診后遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉或阿奇霉素分散片抗感染。

4、藥物影響

孕婦服用沙丁胺醇片等β受體激動劑或過量咖啡因可能刺激胎兒心臟，表現(xiàn)為暫時性胎心過速。需停用相關(guān)藥物并加強監(jiān)測，通常停藥后24小時內(nèi)胎心可逐漸恢復(fù)。

5、心臟異常

胎兒室上性心動過速或預(yù)激綜合征等心律失常疾病可直接導(dǎo)致胎心持續(xù)>180次/分鐘。通過胎兒超聲心動圖可確診，嚴重者需經(jīng)母體服用鹽酸普羅帕酮片或進行宮內(nèi)胎兒心臟復(fù)律。

孕婦應(yīng)保持每日8小時睡眠并左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動3次，每次1小時。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟和菠菜，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，若胎心持續(xù)超過160次/分鐘或胎動異常減少，需立即就醫(yī)評估。妊娠期控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，避免妊娠期高血壓或糖尿病加重胎兒負擔(dān)。