胎兒胎心過快可通過吸氧治療、調(diào)整體位、補液治療、藥物控制、終止妊娠等方式補救。胎兒胎心過快可能與母體缺氧、臍帶受壓、宮內(nèi)感染、胎兒貧血、胎盤功能異常等因素有關(guān)。
1、吸氧治療
母體缺氧時可能導(dǎo)致胎兒胎心過快,可通過鼻導(dǎo)管或面罩給予孕婦低流量吸氧,提高血氧飽和度。吸氧過程中需監(jiān)測胎心率變化,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,每次吸氧時長控制在30分鐘左右。
2、調(diào)整體位
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)胎心過快,應(yīng)立即停止當(dāng)前活動,避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。體位調(diào)整后需持續(xù)胎心監(jiān)護,觀察20分鐘以上確認(rèn)效果。
3、補液治療
孕婦血容量不足時可能引發(fā)胎兒代償性心動過速,可通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充血容量。補液速度控制在每小時200毫升以內(nèi),避免快速擴容導(dǎo)致心肺負擔(dān)加重。治療期間需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。
4、藥物控制
對于頑固性胎心過快,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或阿托西班注射液調(diào)節(jié)子宮收縮。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護,觀察孕婦心率血壓變化。禁止自行使用地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物掩蓋癥狀。
5、終止妊娠
當(dāng)胎心過快合并胎兒窘迫且孕周超過34周時,可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需評估胎兒肺成熟度,必要時注射地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科進行持續(xù)監(jiān)護治療。
孕婦應(yīng)保持每日8小時睡眠,避免過度勞累和情緒激動。飲食注意補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟和深色蔬菜,預(yù)防貧血發(fā)生。自數(shù)胎動每日3次,每次1小時,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。妊娠晚期每周進行胎心監(jiān)護,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查。出現(xiàn)胎動減少或陰道流液等異常情況時,須立即前往醫(yī)院急診處理。