肺癌切除一個(gè)肺葉通常對呼吸功能有一定影響,但多數(shù)患者可通過代償機(jī)制逐漸適應(yīng)。肺葉切除術(shù)是治療局限性肺癌的常見方式,術(shù)后影響主要與剩余肺組織功能、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
肺葉切除術(shù)后早期可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、咳嗽等癥狀,這是由于肺部有效通氣面積暫時(shí)減少所致。隨著時(shí)間推移,剩余肺組織會(huì)通過肺泡擴(kuò)張、毛細(xì)血管增生等代償機(jī)制提高氣體交換效率,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。術(shù)后肺功能檢測通常顯示第一秒用力呼氣容積下降,但靜息狀態(tài)下血氧飽和度多能維持正常水平。
少數(shù)患者可能因基礎(chǔ)肺功能較差或并發(fā)癥導(dǎo)致長期呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病患者術(shù)前肺功能儲(chǔ)備不足時(shí),術(shù)后更易出現(xiàn)持續(xù)性活動(dòng)受限。術(shù)后胸腔粘連、膈神經(jīng)損傷等并發(fā)癥也可能加重呼吸功能障礙。這類患者需長期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)需持續(xù)氧療支持。
肺葉切除術(shù)后應(yīng)避免吸煙及接觸空氣污染物,定期進(jìn)行肺功能評估和胸部影像學(xué)復(fù)查。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)剩余肺組織代償能力,保持環(huán)境濕度適宜有助于減少呼吸道刺激。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。