下腰部疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。下腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等原因引起。

一、臥床休息

急性發(fā)作的下腰部疼痛建議臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，膝關(guān)節(jié)下方可墊軟枕以放松腰部肌肉。休息有助于減輕腰椎壓力，緩解肌肉痙攣，避免疼痛加劇。日常應(yīng)避免久坐久站，糾正不良姿勢(shì)，休息時(shí)可在腰部后方放置靠墊提供支撐。

二、物理治療

物理治療包括熱敷、超短波療法、中頻電療法等方式。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松緊張肌肉，每次15-20分鐘。超短波療法利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解深層組織炎癥。中頻電療法通過電流刺激神經(jīng)肌肉，幫助減輕疼痛。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通常每周2-3次。

三、藥物治療

藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等，可緩解炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。對(duì)于神經(jīng)性疼痛，可能使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。切勿自行用藥，避免胃腸道不適等不良反應(yīng)。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛局限且嚴(yán)重的患者，將麻醉藥如利多卡因注射液和糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液混合后注射至疼痛點(diǎn)。該方法可快速消炎鎮(zhèn)痛，但屬于有創(chuàng)操作，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師執(zhí)行。治療后須注意注射部位清潔，避免感染，效果通?？沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效或病情嚴(yán)重如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢麻木、大小便障礙時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等，旨在解除神經(jīng)壓迫，穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

下腰部疼痛患者日常應(yīng)注意保暖，避免腰部受涼，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。工作時(shí)保持正確坐姿，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如小燕飛動(dòng)作以增強(qiáng)核心肌群力量。飲食方面可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚類，有助于骨骼健康。肥胖者應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查病因。