肝癌晚期患者可能會出現(xiàn)腳腫。腳腫可能與肝功能衰竭、低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素有關(guān),通常伴隨腹水、黃疸等癥狀。
肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫主要與肝功能嚴(yán)重受損有關(guān)。肝臟無法正常合成白蛋白會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體從血管滲入組織間隙形成水腫。門靜脈高壓會使腹腔內(nèi)靜脈回流受阻,進(jìn)一步加重下肢水腫。腫瘤壓迫下腔靜脈也可能導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙。部分患者因腎功能受損出現(xiàn)水鈉潴留,也會表現(xiàn)為下肢水腫。
少數(shù)肝癌晚期患者可能不出現(xiàn)明顯腳腫,這與個體差異、腫瘤位置、并發(fā)癥控制情況有關(guān)。部分患者通過積極補(bǔ)充白蛋白、利尿治療可減輕水腫癥狀。腫瘤未壓迫重要血管或未出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥的患者,下肢水腫可能不明顯。
肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫時應(yīng)保持下肢抬高促進(jìn)靜脈回流,避免長時間站立或行走,穿著寬松舒適的鞋襪。飲食上需控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,但需根據(jù)血氨水平調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。定期監(jiān)測體重和尿量變化,嚴(yán)格記錄24小時出入量。若水腫突然加重或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)處理。家屬需協(xié)助患者定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓水腫部位。