痔瘡脫出無法回納時可通過手法復位、藥物緩解、溫水坐浴、膠圈套扎術或痔切除術等方式處理。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
1、手法復位
清潔雙手后取側臥位，用凡士林潤滑手指，輕柔將脫出痔核推回肛門內(nèi)。復位后需臥床休息1小時避免再次脫出。若痔核水腫嚴重或伴有血栓，自行復位可能加重疼痛，此時建議就醫(yī)。
2、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥減輕水腫?？诜貖W司明片可改善靜脈回流。若合并感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。藥物僅能暫時緩解癥狀，無法根治脫出問題。
3、溫水坐浴
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10分鐘，可促進局部血液循環(huán)。坐浴后涂抹痔瘡膏效果更佳。避免使用肥皂或過度擦拭，以免刺激黏膜。該方法適合輕度脫垂的輔助治療。
4、膠圈套扎術
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔脫出，通過器械將橡膠圈套扎在痔核根部使其缺血壞死。術后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，3天內(nèi)避免劇烈運動。該方法創(chuàng)傷較小但可能復發(fā)。
5、痔切除術
針對反復脫出的Ⅲ-Ⅳ度混合痔，采用外剝內(nèi)扎術或PPH吻合器手術徹底切除病灶。術后需保持排便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。手術治療效果持久但恢復期較長。
日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。孕婦可使用側臥姿勢減輕盆腔壓力。若脫出痔核發(fā)生嵌頓壞死或持續(xù)出血，應立即急診處理。術后恢復期間禁止辛辣飲食和重體力勞動，定期復查評估愈合情況。