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包皮手術(shù)后縫合處有疙瘩怎么回事

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張國(guó)喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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包皮手術(shù)后縫合處有疙瘩可能與線結(jié)反應(yīng)、局部感染、瘢痕增生、縫線殘留或局部血腫等因素有關(guān)。包皮手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中,縫合處出現(xiàn)疙瘩屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)情況下可自行緩解,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。

線結(jié)反應(yīng)是術(shù)后早期常見(jiàn)的生理性反應(yīng),縫線周圍組織可能出現(xiàn)輕微紅腫或硬結(jié),觸摸時(shí)有顆粒感。這種情況通常與個(gè)體對(duì)縫線材質(zhì)敏感有關(guān),表現(xiàn)為局部無(wú)痛性小疙瘩,表面皮膚無(wú)破潰。保持傷口清潔干燥有助于減輕反應(yīng),術(shù)后1-2周隨著縫線吸收會(huì)逐漸消退。局部感染引起的疙瘩多伴有紅腫熱痛,創(chuàng)面可能出現(xiàn)黃色分泌物。這種情況與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或細(xì)菌侵入有關(guān),需使用碘伏消毒并外涂莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片控制感染。

瘢痕增生多見(jiàn)于術(shù)后1-3個(gè)月,表現(xiàn)為縫合處凸起質(zhì)硬的疙瘩,可能伴有瘙癢感。這種增生性瘢痕與個(gè)人瘢痕體質(zhì)相關(guān),早期可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠進(jìn)行干預(yù)。縫線未完全吸收時(shí)可能形成包裹性結(jié)節(jié),觸摸時(shí)有明顯硬塊感,這種情況需由醫(yī)生檢查確認(rèn)后拆除殘留縫線。術(shù)后活動(dòng)過(guò)度或凝血異常可能導(dǎo)致局部血腫機(jī)化,形成皮下硬結(jié),伴有淤青或壓痛,可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺引流。

術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,觀察疙瘩是否伴隨紅腫化膿等異常表現(xiàn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,飲食上避免辛辣刺激食物。若疙瘩持續(xù)增大、流膿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科復(fù)查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具曲安奈德益康唑乳膏等藥物或進(jìn)行物理治療。多數(shù)術(shù)后疙瘩在3個(gè)月內(nèi)逐漸軟化消退,瘢痕體質(zhì)者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至半年。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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