懷孕36周出現(xiàn)會(huì)陰疼痛可能與胎兒壓迫、假性宮縮、恥骨聯(lián)合分離、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、胎兒壓迫

孕晚期胎兒體積增大可能壓迫盆底神經(jīng)和血管，導(dǎo)致會(huì)陰脹痛。這種疼痛多為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，避免久站久坐，可使用孕婦托腹帶分散壓力。若伴隨尿頻或排便困難需警惕壓迫性尿潴留。

2、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為會(huì)陰部陣發(fā)性緊縮感。假性宮縮持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱，改變體位后多能緩解。需與真性宮縮鑒別，若每小時(shí)超過(guò)4次或伴有見(jiàn)紅、破水應(yīng)立即就醫(yī)?？赏ㄟ^(guò)溫水浴或調(diào)整呼吸緩解不適。

3、恥骨聯(lián)合分離

孕激素作用下韌帶松弛可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬，表現(xiàn)為行走、翻身時(shí)會(huì)陰部銳痛。疼痛多位于恥骨區(qū)域，嚴(yán)重時(shí)影響活動(dòng)。建議使用骨盆帶固定，睡覺(jué)時(shí)雙腿間夾枕頭，避免單側(cè)負(fù)重。若疼痛持續(xù)加重需排除病理性分離。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期免疫力下降易引發(fā)尿路感染，除會(huì)陰灼痛外常伴尿急尿痛?？赡芘c大腸桿菌感染有關(guān)，需尿常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿。

5、陰道炎

念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能引起會(huì)陰刺痛伴分泌物異常。妊娠期雌激素水平升高易誘發(fā)感染，需白帶常規(guī)鑒別病原體?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膏等局部用藥，避免沖洗陰道破壞菌群平衡。

孕晚期會(huì)陰疼痛需密切觀察伴隨癥狀，記錄疼痛頻率和強(qiáng)度。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血、發(fā)熱或胎動(dòng)異常時(shí)須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行超聲或胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。