懷孕36周子宮疼可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆，需結(jié)合疼痛特征判斷。主要有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因。

1、生理性宮縮

妊娠晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、輕度子宮收縮屬于正常現(xiàn)象。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或輕微酸脹感，休息后可緩解，不伴隨宮頸管縮短或陰道流血。可通過左側(cè)臥位、深呼吸放松緩解，無須特殊治療。若每小時(shí)超過4次需警惕早產(chǎn)。

2、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸變化時(shí)提示臨產(chǎn)啟動。疼痛從腰背部放射至腹部，間隔時(shí)間逐漸縮短至5-6分鐘，持續(xù)時(shí)間超過30秒。可能伴有見紅或胎膜早破。建議立即記錄宮縮頻率，攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)評估宮頸成熟度。

3、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬需緊急處理?？赡芘c妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為陰道流血、胎心異常。需通過超聲檢查確診，輕度剝離可臥床觀察，重度需即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能引發(fā)下腹墜痛。疼痛集中于恥骨上方，伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。需完善尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

5、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道可能誘發(fā)痙攣性疼痛。疼痛位置不固定，多伴隨腹脹、便秘或腹瀉。建議少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免進(jìn)食豆類等產(chǎn)氣食物。

妊娠晚期出現(xiàn)子宮疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動，每日記錄胎動次數(shù)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，保持每日飲水量1500-2000毫升。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨陰道流液、胎動減少，須立即前往產(chǎn)科急診。建議提前準(zhǔn)備好住院用品，包括產(chǎn)褥墊、新生兒衣物等物品。