TCT檢查正常仍有可能患宮頸癌，但概率較低。宮頸癌篩查需結(jié)合HPV檢測和陰道鏡檢查以提高準(zhǔn)確性。
TCT檢查主要通過采集宮頸脫落細胞進行病理學(xué)分析，對早期宮頸病變的檢出率較高，但存在一定假陰性概率。部分宮頸癌患者因病灶位于宮頸管內(nèi)、細胞取樣不足或病理判讀誤差，可能出現(xiàn)TCT結(jié)果正常的情況。這類漏診多發(fā)生于宮頸腺癌或病灶較小的早期鱗癌，癌細胞未大量脫落至宮頸表面時，TCT難以捕捉異常細胞。
極少數(shù)情況下，宮頸癌發(fā)展速度過快，在兩次篩查間隔期內(nèi)發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，也可能出現(xiàn)TCT正常但實際已癌變的現(xiàn)象。這類情況多見于免疫功能低下、HPV持續(xù)感染的高危人群。臨床中約5%-10%的宮頸癌患者曾有過TCT檢查正常的記錄，但多數(shù)后續(xù)通過HPV檢測或陰道鏡活檢確診。
建議有性生活的女性每1-3年定期進行TCT聯(lián)合HPV檢測，若存在同房出血、異常陰道排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗作為一級預(yù)防，日常注意保持會陰清潔、避免多個性伴侶等高風(fēng)險行為。發(fā)現(xiàn)HPV陽性者需遵醫(yī)囑加強隨訪，必要時進行陰道鏡下宮頸活檢以明確診斷。