拉肚子是黃色可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、膽道梗阻、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多黃色食物如南瓜、胡蘿卜等,可能導(dǎo)致糞便顏色暫時(shí)性發(fā)黃。過量攝入高脂肪食物或刺激性食物可能誘發(fā)胃腸功能紊亂,伴隨排便次數(shù)增多。建議暫停食用可疑食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。
2、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可能引起黃色水樣便,通常伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。細(xì)菌性痢疾早期也可能出現(xiàn)黃色黏液便。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,避免自行服用抗生素。
3、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生黃色酸臭便。多伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。建議暫時(shí)改用無乳糖奶粉或酸奶,必要時(shí)口服乳糖酶膠囊。家長需觀察嬰幼兒排便情況,及時(shí)更換無乳糖配方奶粉。
4、膽道梗阻
膽管結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí),糞便因缺乏膽紅素染色呈陶土色,但部分梗阻可能出現(xiàn)黃色油膩便。常伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液深黃。需通過腹部超聲或MRCP檢查確診,嚴(yán)重者需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)。
5、腸易激綜合征
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征,糞便多呈黃色糊狀或水樣,排便后腹痛緩解??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
出現(xiàn)黃色腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和伴隨癥狀,避免進(jìn)食生冷、辛辣及高脂食物。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等警示癥狀,嬰幼兒及老年人腹瀉容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,家長需密切監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)和尿量變化。癥狀超過3天無緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。