心跳突然加快伴隨心慌可能是生理性反應，也可能與心律失常、甲狀腺功能亢進等疾病有關。常見原因主要有情緒波動、咖啡因攝入、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進等。建議記錄發(fā)作頻率和誘因，及時就醫(yī)排查病因。
1、情緒波動
緊張、焦慮或驚恐時，交感神經(jīng)興奮會促使腎上腺素分泌增加，導致心跳加速和心慌感。這種生理性反應通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，平靜后可自行緩解。日常可通過深呼吸訓練、正念冥想等方式調節(jié)情緒，避免反復發(fā)作。
2、咖啡因攝入
短時間內飲用濃茶、咖啡或功能飲料可能因咖啡因過量引發(fā)竇性心動過速?？Х纫驎钄嘞佘帐荏w，刺激心臟傳導系統(tǒng)，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。建議每日咖啡因攝入不超過400毫克，發(fā)作時應停止攝入并多飲水促進代謝。
3、貧血
缺鐵性貧血時血液攜氧能力下降，心臟代償性加快收縮以滿足供氧需求?；颊呖赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀，血常規(guī)檢查血紅蛋白低于110g/L可確診?？勺襻t(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫發(fā)作時，心率可突然升至150次/分以上，伴明顯心慌、出汗。動態(tài)心電圖能捕捉異常心電活動，確診后可使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴重者需射頻消融手術。
5、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，引發(fā)持續(xù)性心動過速，同時伴體重下降、手抖等癥狀。甲功檢查顯示TSH降低、FT3/FT4升高，需使用甲巰咪唑片控制激素分泌，必要時進行碘131治療。
日常應避免過度勞累和情緒激動，保持規(guī)律作息。發(fā)作時可嘗試valsalva動作屏氣用力呼氣刺激迷走神經(jīng)減慢心率。若每月發(fā)作超過3次或伴隨暈厥、胸痛，需盡快至心血管內科就診，完善心電圖、心臟超聲等檢查。注意記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。