牙癌通常指口腔癌中發(fā)生在牙齦、牙槽骨等部位的惡性腫瘤，長(zhǎng)期吸煙酗酒、口腔衛(wèi)生差、人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期咀嚼檳榔及有口腔癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。

1、長(zhǎng)期吸煙酗酒

煙草中的焦油和酒精會(huì)持續(xù)刺激口腔黏膜，導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。吸煙者口腔黏膜白斑發(fā)生率顯著增高，酗酒者口腔黏膜修復(fù)能力下降，兩者協(xié)同作用會(huì)加速癌變進(jìn)程。建議定期進(jìn)行口腔黏膜檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

2、口腔衛(wèi)生差

長(zhǎng)期牙結(jié)石堆積、齲齒殘根刺激或不良修復(fù)體摩擦，會(huì)造成口腔黏膜慢性損傷。反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞基因突變，臨床常見癌變發(fā)生在長(zhǎng)期存在的口腔潰瘍邊緣。每日兩次有效刷牙配合牙線清潔能降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒16型和18型感染與口咽癌密切相關(guān)，病毒E6/E7蛋白會(huì)干擾抑癌基因功能。表現(xiàn)為口腔黏膜菜花樣贅生物或難以愈合的潰瘍。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)感染。

4、咀嚼檳榔

檳榔中的檳榔堿和荖花成分具有直接細(xì)胞毒性，長(zhǎng)期咀嚼會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化，出現(xiàn)張口受限、黏膜蒼白等癥狀。這種癌前病變有較高惡變概率，需立即戒除檳榔并定期隨訪。

5、家族遺傳史

部分患者存在抑癌基因TP53的胚系突變，表現(xiàn)為多發(fā)性黏膜白斑或年輕時(shí)發(fā)病。這類人群需每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查。

保持規(guī)律的口腔檢查習(xí)慣對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔黏膜檢查。日常應(yīng)戒煙限酒，避免過(guò)燙飲食刺激，使用軟毛牙刷減少機(jī)械損傷。出現(xiàn)超過(guò)兩周不愈的潰瘍、不明原因牙齦出血或口腔腫塊時(shí)，須立即就診口腔頜面外科。均衡飲食中適當(dāng)增加深色蔬菜和漿果類食物，其含有的抗氧化物質(zhì)有助于維護(hù)口腔黏膜健康。