孕33周早產(chǎn)的癥狀主要有規(guī)律宮縮、陰道流血、破水、下腹墜脹、胎動(dòng)異常等。孕33周屬于晚期早產(chǎn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、規(guī)律宮縮

孕33周出現(xiàn)每10分鐘1次以上的規(guī)律宮縮，伴隨下腹緊縮感，可能提示早產(chǎn)臨產(chǎn)。這種宮縮不同于生理性假性宮縮，強(qiáng)度會(huì)逐漸增強(qiáng)且無(wú)法通過(guò)休息緩解。需立即使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液，并監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。

2、陰道流血

陰道出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色出血，量超過(guò)日常分泌物，可能由胎盤早剝或?qū)m頸機(jī)能不全引起。出血常伴隨子宮壓痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫。需緊急進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎盤位置及胎兒狀況。

3、破水

胎膜早破表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體，可檢測(cè)到羊水結(jié)晶。33周胎膜早破易引發(fā)絨毛膜羊膜炎，需預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并監(jiān)測(cè)母體體溫及血象變化。

4、下腹墜脹

持續(xù)性的下墜感伴隨腰骶部酸痛，可能是胎兒先露部下降壓迫所致。這種癥狀往往伴隨宮頸管縮短，通過(guò)陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸擴(kuò)張。需臥床休息并抑制宮縮。

5、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)突然減少50%以上或劇烈躁動(dòng)，反映胎兒宮內(nèi)缺氧?？赡芘c胎盤功能減退有關(guān)，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，必要時(shí)促胎肺成熟后終止妊娠。

孕33周出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)需絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免刺激乳頭或腹部。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，監(jiān)測(cè)陰道分泌物性狀。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入，但需控制鈉鹽預(yù)防水腫加重。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重，須立即前往具備新生兒搶救條件的醫(yī)院就診，必要時(shí)接受硫酸鎂神經(jīng)保護(hù)治療和糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。