心悸睡覺不踏實(shí)可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。心悸通常由焦慮、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。臥室環(huán)境應(yīng)安靜、黑暗且溫度適宜，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步或瑜伽，但避免睡前3小時內(nèi)劇烈運(yùn)動。飲食上減少高鹽、高脂食物攝入，增加富含鎂的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮或壓力過大時可通過腹式呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解。認(rèn)知行為療法能幫助改變對心悸的過度關(guān)注，日記記錄觸發(fā)因素有助于識別誘因。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，團(tuán)體治療也有助于建立應(yīng)對機(jī)制。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率過快，鹽酸普羅帕酮片治療心律失常，阿普唑侖片緩解焦慮相關(guān)心悸，琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心肌缺血，甲狀腺功能亢進(jìn)者需配合甲巰咪唑片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和使用周期。
4、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛者可服用歸脾丸，陰虛火旺型適用天王補(bǔ)心丹，心血瘀阻證可用血府逐瘀膠囊。配合耳穴壓豆選取心、神門等穴位，艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位每周2-3次。中藥代茶飲如酸棗仁百合茶有安神功效。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在心臟?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估后，制定個體化運(yùn)動處方。初期采用低強(qiáng)度踏車訓(xùn)練，逐步加入抗阻運(yùn)動。通過心率帶監(jiān)測確保訓(xùn)練強(qiáng)度在靶心率范圍內(nèi)，同時配合呼吸技巧訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能。
日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率變化，記錄心悸發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，洗澡水溫不宜過高。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物者需定期檢查藥品有效期。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，每3-6個月進(jìn)行動態(tài)心電圖和心臟超聲復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。