丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，屬于病毒性肝炎的一種，主要通過(guò)血液傳播，可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、傳播途徑
丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播，包括輸血或血制品、共用注射器、母嬰垂直傳播、不規(guī)范的醫(yī)療操作如透析或手術(shù)器械消毒不徹底等。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒不會(huì)通過(guò)食物、水或日常接觸傳播。
2、疾病進(jìn)程
感染后約2-26周潛伏期，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等急性肝炎癥狀，但70%以上患者無(wú)明顯癥狀。約55-85%的感染者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎，其中部分患者經(jīng)過(guò)10-30年可能進(jìn)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌。
3、診斷方法
通過(guò)檢測(cè)血清中抗-HCV抗體進(jìn)行篩查，陽(yáng)性者需進(jìn)一步做HCV RNA檢測(cè)確認(rèn)病毒復(fù)制。肝功能檢查可評(píng)估肝臟損傷程度，超聲或FibroScan能判斷肝纖維化分期。必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分級(jí)。
4、治療方案
目前主要采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等，療程8-12周，治愈率超過(guò)95%。治療前需評(píng)估肝腎功能、病毒基因分型，合并肝硬化患者需延長(zhǎng)療程或聯(lián)合利巴韋林。
5、預(yù)防措施
嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血員血液，醫(yī)療操作規(guī)范消毒，避免共用注射器具。尚無(wú)有效疫苗，高危人群應(yīng)定期篩查。感染者應(yīng)戒酒、避免肝毒性藥物，保持規(guī)律復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
丙肝患者需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制高脂高糖食物。規(guī)律作息避免熬夜，根據(jù)肝功能情況選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HCV RNA及肝臟影像學(xué)，肝硬化患者需篩查肝癌標(biāo)志物。注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用，避免血液暴露風(fēng)險(xiǎn)，家庭成員建議進(jìn)行抗體篩查。