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治療心衰吃什么藥

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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治療心力衰竭的藥物主要有呋塞米片、地高辛片、酒石酸美托洛爾片、螺內酯片、培哚普利叔丁胺片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病情選擇用藥。

一、呋塞米片

呋塞米片屬于利尿劑,適用于心力衰竭伴隨水腫或肺淤血的患者。該藥物通過抑制腎小管對鈉的重吸收,幫助排出體內多余水分,減輕心臟負荷。使用期間需監(jiān)測電解質水平,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應。常見劑型為20毫克片劑,不可自行調整劑量。

二、地高辛片

地高辛片為正性肌力藥物,主要用于收縮功能降低的心力衰竭患者。它能增強心肌收縮力,改善心輸出量,同時通過迷走神經(jīng)效應減慢心率。長期使用需定期檢測血藥濃度,避免中毒反應。常見有0.25毫克規(guī)格,與其他藥物聯(lián)用時需警惕相互作用。

三、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,適用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭。該藥通過阻斷過度激活的交感神經(jīng),減緩心率并降低心肌耗氧量,長期使用可改善預后。初始用藥需從小劑量開始逐步調整,常見有25毫克和50毫克兩種規(guī)格。

四、螺內酯片

螺內酯片屬于醛固酮受體拮抗劑,適用于中重度心力衰竭患者。除利尿作用外,還能抑制心肌纖維化,改善心室重構。需注意可能引起高鉀血癥,腎功能不全者慎用。常用劑型為20毫克片劑,多與其他抗心衰藥物聯(lián)合使用。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉換酶抑制劑,可擴張血管并減輕心臟后負荷。適用于各類收縮性心力衰竭,能顯著降低死亡率。首次用藥需警惕低血壓反應,常見有4毫克規(guī)格,禁止與保鉀利尿劑合用。

心力衰竭患者除規(guī)范用藥外,需嚴格限制每日鈉鹽攝入量不超過3克,避免高鹽加工食品。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負擔,適當補充優(yōu)質蛋白但控制液體入量。日常監(jiān)測體重變化,保持適度有氧運動如步行,避免劇烈活動。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時復診調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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