白內障術后角膜水腫可通過使用人工淚液、局部糖皮質激素滴眼液、高滲滴眼液、角膜保護劑及避免揉眼等方式緩解。角膜水腫可能與手術創(chuàng)傷、內皮細胞損傷、炎癥反應、高眼壓或角膜營養(yǎng)不良等因素有關。
1、人工淚液
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液能緩解術后干眼癥狀，減少角膜表面摩擦。白內障手術可能暫時影響淚膜穩(wěn)定性，導致眼部干澀不適。使用不含防腐劑的人工淚液可每日多次點眼，但需避免長期依賴。若合并結膜充血，需警惕感染性角膜炎風險。
2、糖皮質激素滴眼液
氟米龍滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液可抑制術后炎癥反應。角膜水腫若伴隨虹膜睫狀體炎時，激素能減輕血管通透性，降低角膜基質層水分潴留。使用期間需監(jiān)測眼壓，防止激素性高眼壓。通常術后1-2周逐漸減量停用。
3、高滲滴眼液
5%氯化鈉滴眼液通過滲透壓差促進角膜脫水，適用于明顯基質水腫的情況。該藥物能使角膜暫時性脫水變薄，改善視力模糊癥狀。每日使用3-4次，連續(xù)不超過1周。用藥后可能出現短暫刺痛感，需與刺激性角膜炎鑒別。
4、角膜保護劑
小牛血去蛋白提取物眼用凝膠可促進角膜內皮修復。手術器械接觸或超聲能量可能導致內皮細胞密度下降，影響角膜泵功能。此類藥物含氨基酸和核苷酸成分，能加速細胞代謝，建議夜間使用以延長藥物接觸時間。
5、避免揉眼
術后早期角膜切口未完全愈合，機械摩擦可能加重水腫。睡眠時可佩戴眼罩防止無意識揉眼。避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動。若出現突發(fā)眼痛或視力下降，需排查角膜上皮缺損或感染。
術后1周內避免俯身動作及重體力勞動，減少頭部靜脈回流壓力。飲食可增加富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質蛋白攝入，如胡蘿卜、雞蛋等，有助于角膜上皮修復。嚴格遵醫(yī)囑復查內皮細胞計數及角膜厚度測量，若水腫持續(xù)超過1個月需排查角膜失代償或青光眼等并發(fā)癥。夜間睡眠時可抬高床頭15度，減輕晨起時角膜水腫程度。