新生兒破傷風(fēng)主要由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)臍帶傷口感染引起，常見(jiàn)原因有分娩器具污染、臍帶處理不當(dāng)、土法接生等。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直和痙攣。
1、分娩器具污染
使用未嚴(yán)格消毒的剪刀、紗布等器械切斷臍帶時(shí)，破傷風(fēng)梭菌可能通過(guò)器械直接侵入新生兒體內(nèi)。這類細(xì)菌在缺氧環(huán)境中繁殖迅速，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行器械高壓蒸汽滅菌流程，家長(zhǎng)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院分娩。
2、臍帶處理不當(dāng)
傳統(tǒng)用草木灰、香爐灰等不潔物質(zhì)覆蓋臍帶殘端，或包扎過(guò)緊造成局部缺氧，均會(huì)促進(jìn)破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)。正確的臍部護(hù)理需保持干燥清潔，使用醫(yī)院提供的無(wú)菌敷料，每日用碘伏消毒。
3、土法接生操作
非專業(yè)人員接生時(shí)可能用未經(jīng)消毒的銳器斷臍，或讓新生兒接觸污染的衣物、床單。破傷風(fēng)梭菌可存活于土壤和動(dòng)物糞便中，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育。
4、母體免疫缺失
若孕婦未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗，無(wú)法通過(guò)胎盤將抗體傳遞給胎兒。世界衛(wèi)生組織建議育齡女性完成基礎(chǔ)免疫接種，孕期可加強(qiáng)接種吸附破傷風(fēng)疫苗。
5、早產(chǎn)兒高風(fēng)險(xiǎn)
早產(chǎn)兒臍帶血管閉合延遲，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易發(fā)生嚴(yán)重感染。對(duì)胎膜早破的孕婦，醫(yī)務(wù)人員需特別關(guān)注新生兒臍部護(hù)理和感染監(jiān)測(cè)。
預(yù)防新生兒破傷風(fēng)需從產(chǎn)前保健開(kāi)始，孕婦應(yīng)規(guī)范接種疫苗，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。出生后保持臍部干燥，避免使用民間偏方處理臍帶，發(fā)現(xiàn)肢體僵硬、吮吸困難等癥狀立即就醫(yī)?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)消毒器械供應(yīng)和接生人員培訓(xùn)，邊遠(yuǎn)地區(qū)可推廣一次性無(wú)菌臍帶包的使用。