耳朵里長膿包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、外耳道癤腫、中耳炎或外傷感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、毛囊炎
外耳道皮膚毛囊細(xì)菌感染可形成膿包，多由金黃色葡萄球菌引起。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨黃色膿頭。需保持耳部清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、皮脂腺囊腫感染
耳部皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫，繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫化膿。觸診有波動感，可能反復(fù)發(fā)作。急性期需切開引流，感染控制后手術(shù)切除囊腫，可配合頭孢克洛分散片等口服抗生素。
3、外耳道癤腫
外耳道軟骨部毛囊深部感染形成局限性膿腫，疼痛劇烈且可能影響聽力。多因挖耳損傷或污水入耳導(dǎo)致，需避免擠壓，可局部熱敷緩解疼痛，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、中耳炎并發(fā)癥
化膿性中耳炎可能穿透鼓膜形成耳后膿腫，伴有耳痛、流膿及發(fā)熱。需通過耳鏡檢查確診，急性期使用氧氟沙星滴耳液配合阿奇霉素干混懸劑治療，必要時行鼓膜穿刺引流。
5、外傷感染
耳部皮膚破損后未及時消毒，可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿包。常見于耳廓撕裂傷或耳釘穿刺后，需徹底清創(chuàng)消毒，可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，避免碰水。
日常需注意保持耳部干燥清潔，避免使用尖銳物品掏耳，游泳時可使用防水耳塞。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀應(yīng)及時就診，治療期間忌食辛辣刺激食物，保證充足睡眠有助于炎癥消退。兒童患者家長應(yīng)避免擅自使用偏方處理，需由耳鼻喉科醫(yī)生專業(yè)處置。