耳朵里長膿包可能與外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、中耳炎、外耳道濕疹繼發(fā)感染、耳部外傷感染等原因有關(guān)。膿包通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、流膿等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫是毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，多因挖耳損傷或細(xì)菌感染導(dǎo)致?；颊邥霈F(xiàn)劇烈耳痛，觸碰耳廓時疼痛加劇，可能伴隨黃色膿液滲出。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、紅霉素軟膏等藥物，嚴(yán)重時需切開引流。
2、皮脂腺囊腫感染
皮脂腺囊腫因腺管阻塞形成，繼發(fā)感染后會出現(xiàn)紅腫化膿。囊腫質(zhì)地較硬，感染后可能破潰流出豆渣樣分泌物。需避免擠壓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏，感染控制后建議手術(shù)切除囊腫。
3、中耳炎
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔后膿液積聚在外耳道，形成膿包樣表現(xiàn)。常伴有聽力下降、耳悶脹感，兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱。需使用氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素，慢性病例可能需要鼓室成形術(shù)。
4、外耳道濕疹繼發(fā)感染
過敏性濕疹搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成糜爛面伴膿性分泌物。表現(xiàn)為耳道皮膚潮紅、脫屑，瘙癢明顯。治療需聯(lián)合地奈德乳膏抗炎和夫西地酸乳膏抗感染，同時避免接觸過敏原。
5、耳部外傷感染
耳道皮膚破損后未及時處理可能感染化膿，常見于異物劃傷或不當(dāng)采耳。創(chuàng)面可見血性膿液，周圍組織腫脹。需徹底清創(chuàng)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常應(yīng)保持耳道干燥清潔，避免自行掏耳或擠壓膿包。洗頭洗澡時可用棉球堵住外耳道防止進水，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或聽力下降應(yīng)及時就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。耳部有分泌物時可用無菌棉簽輕輕擦拭，切勿深入耳道內(nèi)部操作。