腰中間疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長時(shí)間保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部中間持續(xù)性酸脹痛、活動受限等癥狀。建議臥床休息減少腰部負(fù)重，避免久坐久站，可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥物。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、急性外傷等因素有關(guān)，常伴有下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。急性期需絕對臥床，可通過骨盆牽引減輕椎間盤壓力，醫(yī)生可能建議使用美洛昔康片、依托考昔片或乙哌立松片緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
三、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥通常與先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退行性病變有關(guān)，典型癥狀包括間歇性跛行、下肢感覺異常。保守治療包括核心肌群訓(xùn)練改善穩(wěn)定性，藥物治療常用甲鈷胺片、維生素B1片或普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
四、腰椎滑脫癥
腰椎滑脫癥可能因腰椎峽部裂、退行性改變導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為腰部中間深部疼痛、姿勢改變時(shí)加重。輕度滑脫可通過腰背肌功能鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者可能需要椎體融合術(shù)，常用藥物有鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與遺傳因素密切相關(guān)，特征性表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬疼痛、活動后緩解。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)和功能鍛煉，醫(yī)生可能開具柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片或阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間彎腰負(fù)重，睡眠選擇硬板床減輕腰椎壓力。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的鍛煉，注意腰部保暖防寒。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品和深海魚類。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢運(yùn)動障礙，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、CT或磁共振檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評估療效，不可自行調(diào)整藥物劑量。