腰不能往前彎但往后彎無礙可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質疏松或腰椎小關節(jié)紊亂有關，需結合具體癥狀和影像學檢查明確診斷。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉和筋膜出現(xiàn)慢性損傷。患者常表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感，前屈時疼痛加劇，后伸時癥狀減輕?？赏ㄟ^熱敷、按摩或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向后外側突出可能壓迫神經根，導致前屈時椎間盤壓力增大而引發(fā)疼痛。典型癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、麻木感。需通過MRI確診，輕者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療，重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、強直性脊柱炎
這是一種慢性炎癥性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和腰椎活動受限，尤其前屈困難。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直。需通過HLA-B27基因檢測和影像學診斷，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液控制炎癥。
4、骨質疏松
椎體骨量減少可能導致椎體壓縮變形，前屈時加重椎體負荷引發(fā)疼痛。常見于絕經后女性，伴有身高變矮、駝背等癥狀。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片并加強防跌倒措施。
5、腰椎小關節(jié)紊亂
腰椎小關節(jié)錯位或滑膜嵌頓會導致前屈時關節(jié)壓力異常增大。表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動受限，可能有彈響感?？赏ㄟ^手法復位治療，嚴重者需關節(jié)腔注射利多卡因注射液緩解癥狀。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴護腰支撐?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量，但急性期應制動休息。飲食注意補充蛋白質和鈣質，控制體重減輕腰椎負荷。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。