腦出血術(shù)后治療主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物治療、康復(fù)治療、并發(fā)癥預(yù)防和手術(shù)治療等方式。

一、生命體征監(jiān)測(cè)

腦出血術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸和體溫等生命體征。持續(xù)監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或再出血的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用心電監(jiān)護(hù)儀觀察血壓波動(dòng)，避免血壓過(guò)高導(dǎo)致血管破裂。同時(shí)通過(guò)神經(jīng)功能評(píng)估工具判斷意識(shí)狀態(tài)變化，防止腦疝形成。監(jiān)測(cè)過(guò)程中須保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧療支持。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)控制腦水腫和預(yù)防血管痙攣。甘露醇注射液可通過(guò)滲透性脫水降低顱內(nèi)壓力，減輕神經(jīng)功能損傷。尼莫地平片能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善局部血流灌注。對(duì)于凝血功能異常的患者，可能使用氨甲環(huán)酸注射液抑制纖維蛋白溶解。所有藥物都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

三、康復(fù)治療

康復(fù)治療應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定后盡早開(kāi)展。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和體位轉(zhuǎn)移練習(xí)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。作業(yè)治療側(cè)重于日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等精細(xì)動(dòng)作重建。言語(yǔ)治療師針對(duì)失語(yǔ)癥患者進(jìn)行發(fā)音和溝通能力訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中需根據(jù)神經(jīng)功能恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

四、并發(fā)癥預(yù)防

預(yù)防并發(fā)癥需重點(diǎn)關(guān)注肺部感染和深靜脈血栓。定期翻身拍背可減少墜積性肺炎發(fā)生概率，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。梯度壓力襪配合被動(dòng)活動(dòng)下肢能有效預(yù)防血栓形成。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者還需注意皮膚護(hù)理，使用氣墊床避免壓瘡。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持負(fù)氮平衡。

五、手術(shù)治療

當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)血腫擴(kuò)大或嚴(yán)重腦水腫時(shí)，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)。去骨瓣減壓術(shù)可有效降低頑固性顱內(nèi)高壓，為腦組織創(chuàng)造代償空間。腦室穿刺引流術(shù)適用于合并腦積水的病例，通過(guò)引流腦脊液改善循環(huán)障礙。手術(shù)決策需綜合評(píng)估血腫位置、體積及患者神經(jīng)功能狀態(tài)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

腦出血術(shù)后恢復(fù)期需要建立系統(tǒng)的長(zhǎng)期管理方案?；颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食，嚴(yán)格控制血壓和血糖水平。戒煙限酒有助于降低腦血管疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查監(jiān)測(cè)腦部情況?？祻?fù)訓(xùn)練需堅(jiān)持進(jìn)行，逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，營(yíng)造安全的居家環(huán)境。出現(xiàn)頭痛加劇或肢體無(wú)力等情況時(shí)須立即就醫(yī)。