何首烏可能引起肝功能損傷、胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用，使用不當或過量時風(fēng)險更高。何首烏是常見的中藥材，具有補肝腎、益精血等功效，但部分人群服用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
1、肝功能損傷
何首烏含蒽醌類成分，長期或過量服用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝損傷表現(xiàn)。臨床可見乏力、食欲減退、尿液發(fā)黃等癥狀，嚴重時可能發(fā)展為藥物性肝炎。建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能，避免與對乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。出現(xiàn)異常需立即停用并就醫(yī)，必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
2、胃腸不適
何首烏可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。生何首烏刺激性更強，炮制后可降低不良反應(yīng)概率。胃腸功能較弱者建議飯后服用，出現(xiàn)持續(xù)不適時可配合奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。避免與辛辣食物同服加重刺激。
3、過敏反應(yīng)
部分人群對何首烏中蛋白質(zhì)或多糖成分過敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹等，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難。過敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)小劑量測試，出現(xiàn)過敏癥狀需立即停用，必要時口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏抗過敏治療。
4、內(nèi)分泌影響
何首烏具有類雌激素作用，長期大量服用可能干擾內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、乳腺脹痛等現(xiàn)象。圍絕經(jīng)期女性或激素相關(guān)疾病患者應(yīng)謹慎使用，用藥期間出現(xiàn)異常出血或乳房不適需及時就診評估。
5、藥物相互作用
何首烏與華法林等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，與降糖藥合用可能增強 hypoglycemia 效應(yīng)。慢性病患者聯(lián)合用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免自行配伍。服藥期間需觀察有無皮下瘀斑、心悸等異常反應(yīng)。
使用何首烏應(yīng)選擇正規(guī)炮制品，避免生用或超量服用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)辨證用藥，連續(xù)服用不超過3個月。用藥期間保持清淡飲食，禁酒及高脂食物以減輕肝臟負擔。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)腹痛等嚴重癥狀時須立即停藥并就醫(yī)檢查肝功能與血常規(guī)。