新生兒腦缺氧可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、控制體溫、藥物治療、高壓氧治療等方式干預(yù)。新生兒腦缺氧通常由胎盤功能異常、臍帶繞頸、產(chǎn)程異常、母體疾病、胎兒發(fā)育異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
清理口鼻分泌物是首要措施，采用吸痰器清除羊水或胎糞。對出現(xiàn)呼吸暫停的患兒需立即進(jìn)行觸覺刺激，必要時使用氣管插管建立人工氣道。操作時需注意避免頸部過度后仰，維持頭部中立位。
2、吸氧治療
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測下給予低濃度氧療，初始氧濃度控制在30%-40%。對中重度缺氧患兒可采用持續(xù)氣道正壓通氣，壓力參數(shù)維持在4-6cmH2O。治療期間需密切觀察胸廓起伏度及皮膚顏色變化。
3、控制體溫
采用伺服式控溫毯維持患兒核心體溫在36.5-37.5℃。避免體溫波動超過1℃/小時，低溫保護(hù)可降低腦代謝率。體溫過高時用溫水擦浴，禁止使用酒精等刺激性物質(zhì)。
4、藥物治療
苯巴比妥注射液用于控制驚厥發(fā)作，負(fù)荷劑量需嚴(yán)格按體重計算。胞磷膽堿鈉注射液可促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，需用5%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴。甘露醇注射液適用于腦水腫患兒，用藥期間監(jiān)測尿量及電解質(zhì)。
5、高壓氧治療
在生命體征穩(wěn)定后，對中重度患兒可采用0.15-0.2MPa壓力方案。治療前需完成鼓膜檢查，艙內(nèi)全程心電監(jiān)護(hù)。療程通常為10-20次，需與神經(jīng)保護(hù)藥物聯(lián)合使用。
家長需定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定評估發(fā)育狀況，喂養(yǎng)時選擇易消化配方奶并少量多餐。保持環(huán)境安靜避光，每日進(jìn)行四肢被動運(yùn)動訓(xùn)練。出院后按時隨訪頭顱超聲及腦電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時到兒科神經(jīng)?？茝?fù)診。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充DHA等神經(jīng)營養(yǎng)素，避免接觸二手煙等有害物質(zhì)。