小便后紙上有少量鮮紅色血可能與尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、尿道炎
尿道炎通常由細(xì)菌感染引起，可能表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻及尿道口分泌物。炎癥刺激尿道黏膜可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)紙上少量鮮紅色血跡。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素顆粒等藥物治療。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、膀胱炎
膀胱炎多因大腸桿菌等病原體逆行感染導(dǎo)致，常見(jiàn)尿急、下腹痛及血尿癥狀。炎癥累及膀胱三角區(qū)時(shí)，排尿末期可能出現(xiàn)肉眼血尿。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或鹽酸環(huán)丙沙星片，同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)間歇性無(wú)痛血尿。結(jié)石嵌頓還可伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐。確診后可根據(jù)結(jié)石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石，或行體外沖擊波碎石術(shù)。避免高草酸飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎盂癌早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性鏡下血尿，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)血塊排出。腫瘤組織壞死出血時(shí)，紙上可見(jiàn)鮮紅色血跡。需通過(guò)膀胱鏡或CT進(jìn)一步檢查，治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
5、外傷
會(huì)陰部撞擊、導(dǎo)尿管置入等機(jī)械損傷可直接造成尿道黏膜出血。輕微外傷通常表現(xiàn)為一過(guò)性血尿，嚴(yán)重?fù)p傷可能需尿道造影評(píng)估?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血頻率與伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日清洗外陰。中老年患者或長(zhǎng)期吸煙者需重點(diǎn)排查腫瘤可能，育齡女性需排除月經(jīng)血污染。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛，須立即就診泌尿外科。