大便后出鮮紅色血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。鮮紅色血便通常提示出血部位靠近肛門或直腸，可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血，附著于糞便表面或便后滴血。外痔可能伴隨肛門腫物和疼痛。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)治療。
3、直腸息肉
直腸息肉突出腸腔表面，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。多數(shù)息肉無自覺癥狀，較大息肉可能引起里急后重感。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，活動(dòng)期可出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。輕中度患者可使用美沙拉嗪腸溶片，重度需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。長(zhǎng)期患病需定期腸鏡監(jiān)測(cè)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間斷性便血，后期伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等癥狀。右半結(jié)腸癌多為暗紅色血，左半結(jié)腸和直腸癌多為鮮紅色血。確診需腸鏡活檢，治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。建議及時(shí)就醫(yī)完善肛門指檢、糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。50歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。日常生活中增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，便后清潔使用溫水沖洗。